Fièvre chez l’enfant ou le nourrisson

La fièvre est définie par une évaluation de la température centrale, au-dessus de 38°C. C’est un symptôme qui correspond à un moyen de réponse de l’organisme face aux infections.

La température doit être prise chez l’enfant normalement couvert, dans une atmosphère tempérée et en absence d’activité physique intense. La méthode de référence pour effectuer la prise de température est le thermomètre électronique rectal.

Les complications, en particulier les convulsions, sont très rares : 2 à 5% des enfants jusqu’à l’âge de 5 ans (avec pic entre 18 et 24 mois). Les traitements antipyrétiques n’ont pas fait la preuve de leur efficacité dans la prévention des convulsions lors d’un état fébrile.

Signes Cliniques :

  • Température rectale supérieure à 38°C
  • Signes associés : la peau est chaude, la respiration accélérée, les yeux brillants

 

Consultation Médicale Nécessaire si :

  • Fièvre chez un nouveau-né ( de moins de 28 jours) : se rendre aux urgence d’un hôpital pédiatrique, cette fièvre justifie une hospitalisation.
  • Fièvre chez un nourrisson de moins de 3 moins : consulter son pédiatre ou se rendre aux urgences d’un hôpital pédiatrique.
  • Fièvre depuis plus de 48 h chez l’enfant ou un nourrisson de plus de 3 mois : consultation chez un pédiatre.
  • Convulsions, perte de conscience : contacter le SAMU (15°)

 

Votre conseil (recommandations AFSSAPS)

 

Un Antipyrétique

Ne conseiller qu’un seul médicament : alternance de deux antipyrétiques n’ayant pas fait la preuve de son efficacité.

  • Paracétamol :
    • Dafalgan pédiatrique, Doliprane pédiatrique. Posologie : 60mg/kg/jour (maximum 80mg/kg/jour), répartis en 4 prises espacées de 6h. Disponible en suspension buvable (pipette poids), en suppositoires ou en sachet. Remarque : le paracétamol, est la molécule la plus souvent prescrite par les pédiatres du fait de sa bonne tolérance et de son absence de précaution particulière.
  • Ibuprofène :
    • Advil suspension buvable, Nurofen pro suspension buvable. Posologie : 20 à 30 mg/kg/jour en 3 ou 4 prises (espacées de 6 à 8h)
    • Présence d’une pipette poids pour les suspensions buvables : 1 dose poids, toutes les 6 h.
    • Contre-indication : ne pas utiliser avant l’âge de 3 mois, ne pas utiliser en cas de varicelle. Acide
  • Acétylsalicylique (aspirine) :
    • Aspégic sachets 100 ou 250 mg
    • Posologie : 60mg/kg/jour en 4 à 6 prises ( toutes les 4 à 6h)
    • Contre-indication : ne pas utiliser en cas de viroses, surtout en cas de varicelle ou de syndrome grippal.

Mesures non médicamenteuses :

  • Bien hydrater l’enfant : lui proposer à boire très fréquemment.
  • Eviter de trop couvrir l’enfant
  • Ne pas surchauffer la chambre : 18 à 19°C suffisent.
  • Surveiller régulièrement la température et le comportement de l’enfant.